失眠怎麼辦？
睡眠有困難，最重要的就是找到失眠的原因，例如工作壓力、學業壓力、飲食、藥物等。大部分人都可以經由生活作息及飲食檢討，了解自己為什麼失眠，但有些人失眠寧願吃藥也不願意調整生活，這種捨本逐末的做法使借助安眠藥的人越來越多。
唐朝醫師孫思邈《備急千金要方》：「凡眠，先臥心，後臥眼，人臥一夜當作五度，反復常逐更轉。」雖經一千多年，這段話仍道盡現代人睡眠障礙的問題核心，而且還具有科學性。
「先臥心，後臥眼」強調的是，睡眠時應該先排除雜念，讓心靜下來，之後才能好眠。現代人失眠的最大原因就是心理壓力太大，心理無法放輕鬆，身體就無法放輕鬆，如何能有好眠？後半段話「人臥一夜當作五度，反復常逐更轉」更符合人體生理中，人一夜有四至六次快速動眼期的睡眠週期。
良好的睡眠習慣，也是養生延年不可或缺的一環。首先時間要規律，子時以前（夜間十一點前）就寢，是古人依自然和人體生理時鐘配合的最佳建議，若能規律，則能縮短入眠的時間。
很多人遇到壓力、焦慮、興奮、刺激、生病或睡眠規律改變（像出國時差、日夜輪班等），都會有短暫性失眠障礙(一週以內)。這方面的失眠大都會隨著事件的消失或時間的流逝而改善。但持續性壓力存在時，可能會導致短暫性的失眠惡化成為短期性失眠(一週至一個月)。
慢性失眠(一個月以上)的原因就較為複雜多了，除了許多慢性病皆和失眠成因有關，藥物、酒精、毒品的刺激、精神疾病或情緒障礙患者等許多原發性及次發性成因。
失眠的成因是很複雜，如果失眠的情況一直持續不斷或影響到正常生活，請勿長期靠安眠藥治療，因為安眠藥只能幫助入睡，但是對失眠的特定原因及發生源並無根本冶療的效果，而且長期使用會有依賴性，嚴重甚至成癮，所以，最根本的做法，應該是儘速尋求專業醫師的幫忙做專業的診察、評估和最適切的治療。
失眠是一件十分痛苦的的問題，不但徹夜難眠時產生焦慮，更會影響白天的工作與活動。對於眾多失眠的患者來講，除了使用最廣泛的安眠藥之外，應該要發展出更新更合乎人體自然生理的治療策略，除了避免藥物的副作用與成癮外，更可達到比較根本解決的目標。
睡眠障礙的原因：
一、失眠和身體疾病
失眠症：患者有較高比率的身體不舒服症狀，但經詳細評估後，真有身體疾病的比率並不多，一般失眠並不會引發嚴重的身體疾病。類身體症狀：失眠者經常抱怨身體不適，比如：頭痛、心悸、胸口發悶、呼吸困難、胃腸不適、肌肉酸痛，這些症狀常常是誘發「失眠症」的「精神官能症」本身諸多症狀之一。
二、病痛導致失眠
人很容易因為身體的病痛或伴隨而來的擔心、焦慮、憂鬱等，導致失眠症。心臟病患者可能因為對疾病的焦慮、疾病本身造成的疼痛、代謝異常、化學治療或放射治療的副作用等而失眠。其他疾病，例如胃腸潰瘍、慢性腎病、內分泌疾病、關節炎、神經科疾病（帕金森氏症）、氣喘病及過度肥胖症等，均容易引發失眠症。
三、失眠與藥物
許多食物或藥物的成份可能導致失眠，例如：咖啡因：茶葉、咖啡、可樂、可可等飲料。安非他命類：提神藥物、減肥藥物等。酒精少量有興奮作用，多量有安眠作用，酒癮患者一旦不喝，會有戒斷症狀。麻黃素：如某些感冒藥的成份。此外，氣喘藥、消炎藥、偏頭痛藥物、高血壓藥物、治療過動兒的藥物等，均有可能引發失眠。
四、失眠與精神疾病
據報告80%的失眠症和精神疾病有關，失眠也是許多精神疾病所呈現的主要症狀之一。
◎焦慮性精神官能症：白天覺得心慌、不安、心跳、發抖、頭痛等症狀，夜裡雜
七雜八的事情湧上心頭，輾轉反側，難以入眠。
◎憂鬱性疾患：情緒低落、煩悶、自責、罪惡感。尤其是精神病性憂鬱症及更年期憂鬱症患者，早起性失眠為診斷的要件之一。
◎躁症：精神亢奮，家屬常說患者睡不著，其實患者主觀的感覺是精力充沛，不須要睡覺或已經睡飽了。
◎精神分裂病患者可能因為妄想、幻覺等症狀導致失眠。個案在發病初期，睡眠及夢均顯著減少，恢復期「異型睡眠」比常人為多，可能是一種補償作用。
◎酒癮或藥癮：不當使用酒精及某些藥物會影響睡眠，停止使用時，又會產生「戒斷症候群」。
◎器質性腦症：尤其是年老者或動脈硬化所引起者，常常在白天安靜，到晚上出現失眠、激動不安、失定向感、幻覺等症狀。
◎其他精神疾病：可能伴隨有不安、焦慮而導致失眠。如：妄想症、歇斯底里、人格違常等。
睡眠障礙的影響
一、失眠對工作、學業的影響
失眠的影響是多方面的，影響的程度與失眠的嚴重度及時間長短有關，輕微或偶發性的短暫失眠，對工作或學業並不會造成明顯影響。持續睡眠時間低於生理的需要（約六至八小時），達二、三天以上，由於生理上有補足睡眠的需求，會造成立即且明顯的影響。最先受到影響的專注力、注意力、精細操作、高智力思考及記憶力，學習效率及創造性思考力也顯著減退。
二、失眠對家庭、人際關係的影響
持續性失眠對身心均有明顯影響，失眠會影響生理功能，導致食慾不振、身體疲乏、性慾減低，更容易因為疲倦、情緒低落、容易衝突、發怒、爭吵，進而影響到家庭和諧與人際關係疏離。失眠使工作效率降低，與同事相處困難。學生成績退步，注意力、集中力、判斷力及記憶力下降，而使家人失望。
睡眠障礙的治療
一、失眠症的心理治療
失眠症狀通常伴隨著各種壓力事件與複雜的心理因素，如能適當處理將可發揮良好效果。暫時性失眠：除了失眠症狀之外，並無明顯的身心症狀，這類患者的治療較困難，除使用環境、心理及行為的治療之外，常常需要使用藥物治療，可以讓患者明白自己個性上的缺陷，並學習如何表達及控制個人的情緒。
二、失眠症的環境治療
良好的睡眠習慣：(1)側臥比仰臥來得容易入睡，右上左下（心臟及胃部在上，肝臟在下）的臥姿，可使胃內容物易於下流，胃部不會受到壓迫，呼吸道相對較通暢，口鼻分泌物較不易倒流，肝臟可以養血。(2)老年人的睡眠需求較少，是正常的生理變化，不用過度擔心。(3)不要躺在床上想東想西，真有睡意再上床。(4)保持臥室的舒適，燈光太亮、聲音吵雜、溫度太冷太熱、通風不良、被褥骯髒不潔等皆不宜，盡量調整舒適。(5)盡可能定時就寢及定時起床，即使是前一晚沒有睡好，隔天仍要定時起床，才能養成規律的睡眠型態。(6)找出自己最適當的睡眠時數，保持每天睡一樣長的時間。(7)枕頭高度以躺臥時頭與軀幹保持水平為佳，仰臥時枕高約一拳，側臥時枕高約一拳半。枕頭過高，會使頸部過於屈曲，壓迫動脈，妨礙血液循環。(8)每天適度運動，可以緩和交感神經系統，改善睡眠，但不要在睡前做激烈運動。(9)尋找適合自己的某些幫助入睡的活動，如：洗熱水澡，做柔軟操等。
不良的睡眠習慣：(1)午睡時間太長。(2)晚上不睡覺，白天補睡。(3)晚上做激烈運動或刺激的活動。(4)睡前發怒生氣。(5)晚上喝含咖啡因的飲料（咖啡、茶葉、可樂）。(6)睡前進食過度豐盛的食物。(7)睡前喝太多水或飲料。(8)空腹飢餓上床睡覺。(9)睡前酗酒。
三、失眠症的行為治療
失眠症患者容易對外在環境的刺激產生制約反應，無法放鬆自己，導致失眠。透過放鬆技巧訓練，生理回饋訓練等，學習放鬆全身的肌肉，控制自己的呼吸、心跳等，減輕焦慮，紓解緊張，經由對睡眠環境、外在刺激的操控，除去引發失眠的不良刺激之制約反應，及尋找能幫助睡眠的新的制約反應。
四、失眠症的藥物治療
首先應有正確的認知，「藥物治療」不等於服用安眠藥。決定使用安眠藥物之前，應先針對可能引發失眠的各項身心疾病詳盡完整地評估。
藥物治療的原則：能夠不用藥就盡量不用藥，先使用環境、生理、行為、心理等層面的處理方式，針對失眠的病症和原因，給予特別的處理。身體病痛所引起的失眠，針對身體疾病給予治療，如：心臟病、氣喘、風濕痛等。精神疾病引起的失眠，針對精神疾病給予治療，如：憂鬱症、焦慮性精神官能症、精神分裂病、妄想症、藥癮及酒癮等。
必需使用安眠藥時，選擇安全性高、副作用少、不影響隔天工作的藥物，且盡量以短期使用為原則。使用安眠藥時，仍須給予環境、生理、行為、心理等層面的處理，以建立良好的生活節奏及適度的運動習慣。酒癮、藥癮產生的失眠，必須按照醫師指示，先轉換成安全性較高的藥物，再逐步減輕劑量。
以下提供幾個簡單促進睡眠方法：
1.頭部按摩：晚上睡覺前，梳頭由前到後，再由後到前，如此循環往復，梳頭數十次至百餘次。梳髮後，用手指指目緩慢柔和地自前髮際向後髮際按摩，用力均勻一致，反覆十餘次，直到頭皮微熱即可，即所謂「髮宜常梳」。
2.睡前吐納：臨睡前做，對失眠者特別有效。方法是臥床，臉朝上，兩手平放在身體兩側，閉上眼睛，然後開始深呼吸，同時想像吸進來的氣體在按摩自己的身體。這一過程約十秒鐘，再閉氣約五秒鐘，接著慢慢吐氣十秒鐘，感受身體被按摩後的鬆弛，反覆十次。可消除一天工作的疲勞，並使自己感到漸入夢境，安然入睡。
3.溫水泡腳：冬天可用溫水泡腳至小腿，增加血液循環，約二十分鐘即可。
4.腳底按摩：腳酸、腫脹可用溫水洗腳，按摩腳底的湧泉穴更佳。
5.揉捏耳垂：用拇指、食指輕捏耳垂，使略感痠脹，約兩分鐘即可紓解壓力。
6．睡床調整：可依地理風水的易經「伏位方」來調整磁場，改善睡眠品質，讓使用者身體更健康，心情更平適。
（本文作者為社團法人台中市名門命理教育協會創會理事長 楊登嵙博士）
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